近日，一患者家屬反映，被蕪湖市第二人民醫(yī)院超收醫(yī)療費(fèi)。據(jù)安徽省醫(yī)保局通報(bào)，經(jīng)核查，舉報(bào)涉及的15個(gè)問(wèn)題中有10個(gè)問(wèn)題基本屬實(shí)，該院存在過(guò)度診療、過(guò)度檢查、超量開(kāi)藥等問(wèn)題，涉及違規(guī)醫(yī)療總費(fèi)用21.82萬(wàn)元，其中違規(guī)使用醫(yī)保基金18.70萬(wàn)元。目前，違規(guī)使用的醫(yī)保基金已全額追回，并按30%頂格扣罰違約金56074.41元；涉事護(hù)士長(zhǎng)已被停職檢查。

住院117天，違規(guī)多收21.82萬(wàn)元，意味著患者平均每天被收取超過(guò)1800余元。實(shí)在難以想象，如此黑幕竟然發(fā)生在正兒八經(jīng)的三甲醫(yī)院。根據(jù)通報(bào)，違規(guī)使用醫(yī)保基金是護(hù)士長(zhǎng)等個(gè)人所為，院醫(yī)保辦失察。需要追問(wèn)的是，是只發(fā)生在這一名患者身上，還是針對(duì)所有的住院病人？是只有護(hù)士長(zhǎng)等人違規(guī)，還是這家醫(yī)院有相應(yīng)的潛規(guī)則？當(dāng)?shù)芈?lián)合調(diào)查組將對(duì)該院2022年4月1日至今年5月31日醫(yī)保基金使用情況進(jìn)行全面延伸檢查，期待盡快查明真相，回應(yīng)公眾疑慮。既要把違規(guī)收取的醫(yī)療費(fèi)還給病人，也要把侵蝕醫(yī)保基金的蛀蟲繩之以法。這是保障患者的切身利益，是修復(fù)公立醫(yī)院的聲譽(yù)，更是維護(hù)國(guó)家醫(yī)保基金的安全。

這起醫(yī)院騙保行為之所以能夠發(fā)現(xiàn)，很大程度上歸功于患者家屬是科研工作者、法學(xué)博士，另一名親屬是位老會(huì)計(jì)，每次往醫(yī)院賬上交費(fèi)后都會(huì)詳細(xì)登記每筆款項(xiàng)。博士花了兩個(gè)多月的時(shí)間，基于統(tǒng)計(jì)模型分析，才得出被騙的結(jié)論。從發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、調(diào)查取證，到主張權(quán)利、討要說(shuō)法，一系列操作，既冷靜又專業(yè)。不是每名患者家屬都有這么敏銳的察覺(jué)、敏捷的思維并能熟練運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)去審視那張密密麻麻的清單。公立、三甲等標(biāo)簽，更給患者天然的信任感，誰(shuí)會(huì)想到他們對(duì)醫(yī)保基金開(kāi)刀？所以，醫(yī)保賬單不能總靠患者家屬來(lái)查漏。

醫(yī)保基金是老百姓的“看病錢”、“救命錢”。近年來(lái)，騙取醫(yī)保基金亂象屢禁不止，醫(yī)院虛構(gòu)項(xiàng)目騙取醫(yī)保基金屢見(jiàn)不鮮。據(jù)國(guó)家醫(yī)保局最新通報(bào)，2018年以來(lái)，全國(guó)醫(yī)保系統(tǒng)追回的醫(yī)保相關(guān)資金已經(jīng)達(dá)到835億元。2021年發(fā)布的《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》，明確要求醫(yī)院“不得違反診療規(guī)范過(guò)度診療、過(guò)度檢查、分解處方、超量開(kāi)藥、重復(fù)開(kāi)藥，不得重復(fù)收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、分解項(xiàng)目收費(fèi)，不得串換藥品、醫(yī)用耗材、診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施”；今年4月，國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布關(guān)于開(kāi)展醫(yī)保領(lǐng)域打擊欺詐騙保專項(xiàng)整治工作的通知。這些文件和要求，蕪湖市第二人民醫(yī)院不可能不知道，是沒(méi)有落實(shí)，還是心懷僥幸？

要靠防范機(jī)制而非患者家屬來(lái)根治醫(yī)院亂收費(fèi)的毛病。這是在保護(hù)無(wú)辜的患者，也是在保護(hù)醫(yī)患關(guān)系。醫(yī)院對(duì)賬單干干凈凈，才能讓醫(yī)保基金最大程度惠及民生。

（來(lái)源：北京晚報(bào)）