第九批國家藥品集中采購來了。10月13日晚間，國家組織藥品聯合采購辦公室公告發布公告稱，第九批國家組織藥品集采仍將繼續聚焦采購金額高、充分競爭、社會影響強烈的全品種。本次集采共覆蓋阿立哌唑口服液體劑、阿托品注射劑、阿昔洛韋注射劑型等42種藥品。

“本次集采品種涉及神經系統藥物、消化系統及代謝藥物、心腦血管系統藥物及抗感染藥物，符合年初國家醫保局對于集采的定調，即應采盡采和提速擴面。”興華基金基金經理徐迅表示。.

注射劑型占比較大

無錫醫庫軟件科技有限公司董事長涂宏剛表示：“本次集采呈現出四大特點，一是采購藥物品種逐步向臨床及手術用藥傾斜，一些麻醉類急救類藥物被納入其中；二是藥物劑型逐步完善，圍繞相關藥物的競爭藥品盡可能實現全覆蓋；三是適應市場需求進行‘查漏補缺’，將市場急需的特藥新藥納入進來；四是針對前期市場情況，將價格變動巨大的常用藥也納入進來。”

從采購量看，按照首年約定采購量計算，雷貝拉唑口服常釋劑型為本次集采采購量最大的單品，其次為治療糖尿病的伏格列波糖口服常釋劑型。最少的為抗菌藥磷酸特地唑胺注射劑。

從治療領域看，42個品種涵蓋十余個治療大類，集中在神經系統藥物、消化系統及代謝藥、心腦血管系統藥物及全身用抗感染藥物。米內網數據顯示，2022年中國公立醫療機構終端消化系統及代謝藥、全身用抗感染藥物、心腦血管系統藥物的市場規模均超過1000億元，神經系統藥物銷售規模接近1000億元。

從銷售規模看，中康開思系統數據顯示，在42個品種中，有9個品種2022年等級醫院銷售額超過10億元，分別是艾司奧美拉唑、胞磷膽堿、吡拉西坦、丙泊酚、氟維司群、卡泊芬凈、雷貝拉唑、烏拉地爾、乙酰半胱氨酸；有2個接近10億元，分別是地塞米松和來那度胺，這11個品種合計銷售額超220億元。

“第九批集采的一大特點在于注射劑數量占比較大，這也延續了第八批集采的趨勢。”上海市衛生和健康發展研究中心主任金春林此前在接受媒體采訪時表示，從劑型分布看，注射劑、口服常釋劑型仍為主角，其中，注射劑型約占六成。

徐迅表示，集采擴面速度較快的同時，規則更加合理，且根據歷次集采結果來看，企業的報價也更加理性，不再一味追求低價中標。從市場反饋來看，市場早已對即將進行集采的品種給出了合理的低估值，預計市場對于集采提速擴面不會有過度反應。

藥品采購周期為4年

從此次集采涉及的藥企來看，大品種涉及到的企業多以跨國藥企為主，如阿斯利康生產的艾司奧美拉唑和氟維司群等藥品市占率超過50%，丙泊酚、卡泊芬凈、烏拉地爾及來那度胺等藥品則以愛施健、默沙東、武田和新基等藥企生產的為主。此外，濟川藥業、齊魯制藥等藥企也有銷售較大的品種涉及到集采。

“本次集采有一個顯著變化是藥品采購周期為4年，這有利于企業制定長期發展策略，避免出現產能擴張后帶來的產能過剩等市場問題。”涂宏剛表示。

“結合目前國家醫保局對確保醫院使用足量集采藥的高度重視，非原研廠家一旦丟標，大概率會導致其產品長達4年的院內市場空窗期。”中康科技高級研究員李想告訴記者。

隨著化學藥帶量采購進入常態化階段，化學藥行業集中度進一步提高。為搶占更多市場份額，藥品營銷與銷售成為藥企重視的板塊。然而，由于受帶量采購和醫保目錄調整等影響較大，有多家上市藥企在定期公告中坦言業績變動是受到了集采政策影響。

金春林表示，在集采常態化趨勢下，化學藥、中成藥、生物藥等均有所覆蓋，對企業而言，這也意味著市場競爭格局會越來越嚴峻。

涂宏鋼預計，隨著化學藥逐步納入集采名錄，未納入集采的化學藥已不多，生物類似藥、單抗藥等創新藥品也將逐步進入到未來的集采之中。

（來源：證券日報）