兩會(huì)期間，被稱為社保“第六險(xiǎn)”的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱“長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)”）一度被推上話題“熱搜”。3月17日，北京商報(bào)記者獨(dú)家獲悉，近日銀保監(jiān)會(huì)對(duì)保險(xiǎn)公司參與長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)試點(diǎn)服務(wù)情況進(jìn)行書(shū)面調(diào)研。業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，要推進(jìn)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)試點(diǎn)的建設(shè)，還需解決標(biāo)準(zhǔn)化問(wèn)題、培訓(xùn)和護(hù)理人員資質(zhì)問(wèn)題，并對(duì)“服務(wù)給付”這一給付方式進(jìn)行一定程度的推廣。

所謂長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)，主要是為被保險(xiǎn)人在喪失日常生活能力、年老患病或身故時(shí)，側(cè)重于提供護(hù)理保障和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)闹贫劝才拧！蛾P(guān)于報(bào)送參與長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)服務(wù)情況的通知》（以下簡(jiǎn)稱《通知》）顯示，此次報(bào)告的內(nèi)容包括截至2020年12月31日公司參與長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)業(yè)務(wù)開(kāi)展情況報(bào)告，以及填報(bào)截至2020年12月31日公司仍在合同期內(nèi)承保的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)項(xiàng)目的相關(guān)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)情況。

《通知》附件中參與長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)制度試點(diǎn)服務(wù)業(yè)務(wù)統(tǒng)計(jì)表顯示，此次統(tǒng)計(jì)分類的經(jīng)辦服務(wù)模式包括三種：受托管理資金不到賬，收取服務(wù)費(fèi)，不承擔(dān)賠付風(fēng)險(xiǎn)；受托管理資金到賬，負(fù)責(zé)待遇給付，收取服務(wù)費(fèi)，不承擔(dān)賠付風(fēng)險(xiǎn)；政府長(zhǎng)護(hù)資金計(jì)入公司保費(fèi)收入，承擔(dān)賠付風(fēng)險(xiǎn)。

北京商報(bào)記者梳理發(fā)現(xiàn)，近日多地發(fā)布長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)試點(diǎn)動(dòng)態(tài)。最新消息來(lái)自于廣西南寧，其長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)試點(diǎn)制度自3月1日起實(shí)施；近日“昆明發(fā)布”官微亦顯示，昆明市已正式受理長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)失能評(píng)定申請(qǐng)，定點(diǎn)機(jī)構(gòu)遴選工作也陸續(xù)展開(kāi)；2月中下旬，天津分批錯(cuò)峰啟動(dòng)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)失能評(píng)定申請(qǐng)，并宣布自6月1日起，符合規(guī)定的護(hù)理相關(guān)費(fèi)用將納入長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)基金支付。

為何長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)近期備受各地“強(qiáng)推”？數(shù)據(jù)顯示，截至2020年底，我國(guó)60歲以上老年人口超2.5億，失能老人超4400萬(wàn)人，預(yù)計(jì)2030年失能老人將達(dá)到6800萬(wàn)人。失能人員長(zhǎng)期護(hù)理保障不足成為亟待解決的社會(huì)問(wèn)題。

對(duì)外經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué)保險(xiǎn)學(xué)院教授孫潔介紹稱，從國(guó)際經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，一些發(fā)達(dá)國(guó)家在解決老齡人口照護(hù)問(wèn)題的長(zhǎng)期探索過(guò)程中，逐步形成了長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度，并充分利用財(cái)政稅收支持政策。長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)可以有效銜接老年人群的醫(yī)療和養(yǎng)老問(wèn)題，有望高質(zhì)量高效率地解決老年人的健康護(hù)理和日常護(hù)理問(wèn)題，從更深層次推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的發(fā)展，是現(xiàn)代社會(huì)保障體系當(dāng)中的重要組成部分。

孫潔認(rèn)為，目前長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)的服務(wù)項(xiàng)目和服務(wù)的內(nèi)容，在各個(gè)試點(diǎn)地方不統(tǒng)一，且長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)試點(diǎn)項(xiàng)目與其失能等級(jí)的關(guān)聯(lián)度也不夠明確，其待遇給付和失能評(píng)估的關(guān)聯(lián)度亦還不夠規(guī)范，部分地區(qū)生活照料項(xiàng)目偏多，部分地區(qū)醫(yī)療護(hù)理項(xiàng)目偏多。

此外，孫潔提示稱，此前部分長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)試點(diǎn)，如成都，采取現(xiàn)金給付的方式，然而這種情況下，部分失能老人家屬會(huì)將現(xiàn)金取走自用；同時(shí)，這種給付方式對(duì)于當(dāng)?shù)刈o(hù)理服務(wù)資源利用及護(hù)理機(jī)構(gòu)簽約的帶動(dòng)作用不明顯。

相比之下，孫潔介紹稱，近期部分長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)試點(diǎn)地區(qū)，如青島，其開(kāi)始采取的服務(wù)給付方式，不僅能落實(shí)對(duì)于失能老人的護(hù)理，還能鼓勵(lì)民營(yíng)機(jī)構(gòu)簽約提供服務(wù)，同時(shí)也保障了服務(wù)質(zhì)量。

關(guān)于長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)建設(shè)的下一步動(dòng)作，孫潔建議推進(jìn)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化，包括重度失能基本項(xiàng)目數(shù)目及標(biāo)準(zhǔn)全國(guó)統(tǒng)一，并根據(jù)各地方經(jīng)營(yíng)運(yùn)行情況，推出相應(yīng)補(bǔ)充服務(wù)項(xiàng)目的目錄。

“地方在制定政策時(shí)，其服務(wù)項(xiàng)目要能夠針對(duì)老年人的實(shí)際需求，而且針對(duì)不同的失能等級(jí)，其個(gè)性化、均等化和標(biāo)準(zhǔn)化的規(guī)定要分等級(jí)指定。”孫潔表示，各個(gè)地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不同，可在基本服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)目錄的基礎(chǔ)上，制定能與地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)的補(bǔ)充性服務(wù)項(xiàng)目。

同時(shí)孫潔認(rèn)為，長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)試點(diǎn)服務(wù)建設(shè)過(guò)程中，服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)非常重要，這其中需要護(hù)理服務(wù)人員的專業(yè)技能化水平與之相適配，因而需要強(qiáng)調(diào)護(hù)理人員隊(duì)伍的專業(yè)培訓(xùn)。她指出：“長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)試點(diǎn)服務(wù)技能培訓(xùn)隊(duì)伍的建設(shè)，會(huì)影響到護(hù)理人員資質(zhì)和護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量，從而影響到服務(wù)項(xiàng)目?jī)?nèi)容和服務(wù)包的范圍。”